入会申し込み クラブへの入会申し込みはフォームにご記入のうえ送信して下さい。 入会に先立ち、こちらの会員規約をご確認下さい。会員規約の内容を確認頂きましたら、下記の「入会同意書」「肖像権使用同意書」へご記名下さい。＞＞会員規約 入会同意書（入会者が未成年の場合のみご記入下さい） 保護者同意書 私は、「会員規約」に従い、上記の者のAC.フツーロへの入会に同意いたします。 ◆保護者氏名 ◆日付 平成 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 肖像権使用同意書 肖像権使用同意書 私は、ＡＣフツーロに対し、写真撮影等の開始以前に、下記に定める諸条件を精読し、それらを十分に理解した上で、本同意書記載の内容に同意します。また、下記に定める範囲で写真等を無償で自由に使用することを認めます。 【使用範囲等】 1. 本動画及び本画像を使用した作品が、広告・印刷・各種メディア（CD-ROM、ホームページ）で使用されることを許可いたします。 2. 本動画及び本画像の選択、光学的創作、変形等に対して意義申し立てを行いません。 3. 本動画及び本画像の使用地域を制限しません。 4. 本動画及び本画像の使用期間は、入会日より当該年度３月末日までとします。 5. 本動画及び本画像のデータ、それを出力した印刷物等の提供を求めません。また、本動画及び本画像を使用した作品やその見本の提供を求めません。 ◆入会者氏名 ◆日付 平成 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 また、クラブからの連絡をスムーズに行うために、FC１１へご登録下さい。 ＞＞FC11登録方法はこちら 基本情報 申請コース番号を下記の表よりお選び下さい ◆申請コース1【必須】1234578910111213 ◆申請コース2(複数申込者のみ） ---1234578910111213 コース番号表 種 目 年齢 カテゴリー 対象 コース番号 サッカー 小学生 スクール 【U- 8】 小学1・2年 1 【U-10】 小学3・4年 2 【U-12】 小学5・6年 3 チームFUTURO 【U- 8】 小学1・2年 4 【U-10】 小学3・4年 5 【U-12】 小学5・6年 募集なし 中学生 スクール 【U-13】 中学１年 7 【U-15】 中学2・3年 8 高校生 ユース【U-18】 高校生以下 9 ヨガ ヨガ教室 満16歳以上 11 スポーツ ダンス "Shall we Dance" 成人 13 ◆氏名 【必須】 例：山田 太郎 ◆氏名カナ【必須】 例：ヤマダ タロウ ◆郵便番号【必須】 例：333-0851（半角数字） ◆住所【必須】 例：埼玉県川口市芝新町15-12 ◆電話番号 自宅本人携帯保護者携帯 例：090-1234-5678（半角数字） ◆生年月日 【必須】 昭和平成 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 ◆メールアドレス 【必須】例：test@sample.com ◆学校名 入会者が成人の場合は不要 ◆学年 緊急時連絡先 ◆電話番号 【必須】例：090-1234-5678（半角数字） ◆氏名 【必須】 ◆会社名 その他 Family会員申請 3親等以内に当クラブの会員の方がいる方はご記入下さい。 ◆会員氏名 ◆加入コース番号 ---12345678910111213 スポーツ安全保険 スポーツ障害保険加入手続き【必須】 申し込む不要 不要を選択された場合、以下の誓約書にご署名下さい。 また、すでに加入済みの保険が適用されることを証明する資料をご提出下さい。 誓約書 誓約書 私は、活動に関わる事故・負傷等に関して、一切の責任をクラブに問いません。 ◆入会者氏名 ◆保護者氏名 ◆日付 平成 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 ※入会者が成人の場合、保護者の署名は不要です。 ※入会者が未成年の場合、保護者の方がご署名下さい。 ◆ 画像認証 【必須】 上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。
